신경증과 정신증은 과거에 정신질환을 구분하기 위해서 사용했으나, 지금은 사용하지 않는 진단명입니다. 현재는 DSM, ICD와 같은 체계화된 정신장애 분류체계를 통해서 훨씬더 세부적으로 정신장애를 구분하여 개념화하고 있습니다. 그러나 일상적인 말에서나 책에서 신경증과 정신증 용어를 여전히 쓰고 있어서, 한번 개념을 명확히 하고 가는 게 좋겠습니다. 신경증과 정신증의 개념과 대표적인 장애를 살펴보겠습니다.
신경증 개념
신경증(neurosis)은 정신의학에서 사용되는 용어로, 일상적인 삶에서 나타나는 정서적인 문제와 강한 스트레스로 인해 발생하는 정신적인 장애를 나타냅니다. 신경증은 주로 불안, 우울, 강박 등과 관련이 있으며, 이러한 증상들은 개인의 일상생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
신경증은 정상적인 정서적인 반응의 범위를 벗어나는 정도로 감정이나 행동이 지속적으로 변형되는 상태를 나타냅니다. 또한, 이러한 증상이 일상생활에 큰 지장을 일으킬 정도로 강조되는 것이 특징입니다.
신경증의 종류에는 여러 가지가 있으며, 각각의 종류는 특정한 증상이나 특징을 가지고 있습니다. 예를 들어, 과도한 불안이나 공포에 중점을 둔 과민성 신경증, 반복되는 강박적인 행동이 나타나는 강박성 신경증 등이 있습니다.
신경증이라는 용어는 상대적으로 더 일반적인 용어로 사용되며, 특정 신경증의 성격과 심각성을 정확히 파악하기 위해서는 더 구체적인 진단과 분류가 필요할 수 있습니다.
신경증은 주로 정신분석학에서 다루어지며, 정신건강 전문가의 도움을 받아 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 정신건강 문제에 대한 이해와 인식이 증가함에 따라, 신경증에 대한 대화와 치료의 중요성이 부각되고 있습니다.
신경증의 구체적인 예시
신경증의 구체적인 예시로는 다음과 같은 장애들이 있습니다:
- 범불안장애 (Generalized Anxiety Disorder, GAD): 지속적이고 과도한 불안을 경험하는 상태로, 일상적인 일에 대한 과도한 걱정과 긴장이 특징입니다. 건강, 재정, 죽음, 가족, 인간관계, 직업이나 학업, 미래의 불확실성, 신체적 질병에 관한 것 등. 불안은 전반적이고 다양한 주제로 이리저리 옮겨다닌다 하여 부동불안 free-floating anxiety이라고 불림
- 강박성 장애 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD): 강박적인 생각(강박)과 이를 해소하기 위한 반복적인 행동(강박적 행동)이 나타나는 상태로, 환자는 불필요한 강박적인 행동을 계속해서 반복할 수 있습니다.
- 공포증 (Phobia): 특정한 물체나 상황에 대한 과도한 공포를 경험하는 것으로, 사회인, 동물, 높은 곳 등 다양한 대상에 대한 공포증이 있을 수 있습니다.
- 외상후 스트레스 장애 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD): 과거의 트라우마와 관련된 다양한 증상이 나타나는 상태로, 외상적인 경험에 대한 반복적인 기억, 압도적인 불안, 경계심이 포함될 수 있습니다.
- 연극성 성격장애 (Histrionic Personality Disorder): 강한 감정표현과 주변에서 주목받으려는 강한 욕망이 특징인 성격장애로, 심리적인 불안과 불안을 해소하기 위해 동적이고 강렬한 행동을 보입니다.
- 공황장애 (Panic Disorder): 갑작스러운 공포와 불안, 심장이 빠르게 뛰는 등 생리적인 반응이 나타나는 상태로, 패닉 어택이라고도 불립니다.
정신증 개념
정신증은 정신의학에서 다루는 심각한 정신적 장애를 나타내는 용어로, 환자가 현실과의 접촉이 손상되고 현실을 왜곡하거나 비현실적인 경험을 갖는 상태를 말합니다. 정신증의 대표적인 특징은 다음과 같습니다:
- 환각 (Hallucination): 환자가 실제로는 존재하지 않는 것을 감지하거나 경험하는 현상을 의미합니다. 이는 청각적, 시각적, 후각적 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
- 망상 (Delusion): 환자가 현실과 상반된 신념이나 확신을 갖는 것을 말합니다. 망상은 주로 환자의 생각이 비현실적이고 일관성이 없는 경우에 나타납니다.
- 정서적 둔마(Affective Flattening): 단조로운 정동, 환자의 감정이 일반적인 범위를 벗어나거나 흐려지는 것을 나타냅니다. 환자는 감정을 표현하기 어려워하거나 다양한 감정을 경험하지 못할 수 있습니다.
- 사회적 및 직업적 기능의 감소: 정신증은 환자의 일상생활에서의 기능을 저해할 수 있으며, 사회적, 직업적 관계에서 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 비정상적인 사고 과정: 일반적인 논리나 현실적 사고과정에서 벗어나 비현실적인 사고를 보이는 것이 특징입니다.
조현병이나 우울병의 일부 서브타입과 같은 특정 정신질환들이 정신증의 예시로 제시될 수 있습니다. 정신증은 종종 치료가 필요하며, 정신건강 전문가의 지원이 중요합니다.
정신증의 대표적인 예시
정신증의 대표적인 예시로는 다음과 같은 질환들이 있습니다:
- 조현병 (Schizophrenia): 조현병은 정신증의 대표적인 질환으로, 현실 감각과 판단력이 손상되며, 환자는 환각, 망상, 언어의 해체, 정서적 촉각 손상 등 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.
- 정신병적 우울증(Psychotic Depression): 일반적인 우울병과는 달리 정신증적인 성격을 띄는 경우로, 망상이나 환각과 함께 심한 우울감이 동반됩니다.
- 정신증적 양상을 동반한 양극성장애(Psychotic Features in Bipolar Disorder): 양극성 장애의 일부 환자들은 정신증적인 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 조울증(Mania) 또는 우울증(Depression) 상태에서 발생할 수 있습니다.
- 조현정동장애, 조증 타입(Schizoaffective Disorder, Manic Type): 조현병 증상에 기분장애 관련 증상이 동반되는 경우이다. 조증과 정신증적인 특징이 함께 나타나는 경우로, 조현병과 양극성 장애의 혼합된 특징을 보일 수 있습니다.
- 정신증을 동반한 알츠하이머 병(Psychosis in Alzheimer’s Disease): 알츠하이머 병과 같은 신경병리학적 질환의 과정에서 정신증적인 증상이 나타날 수 있습니다.
신경증과 정신증의 개념과 대표적인 정신장애를 살펴보았습니다. 책에서, 일상용어에서 신경증과 정신증이 나올 때, 신경증은 현실검증, 판단력, 현실 인식 능력에 손상이 없는 것, 정신증은 있는 것, 정서적인 반응이 정상적인 범위에서 벗어난 것으로 이해하면 되겠습니다.