성인ADHD와 아동ADHD는 차이가 있습니다. ADHD들은 집중력 부족을 보이는 것이 보통이지만, 특정한 상황, 자극 하에서는 과도한 집중력을 보입니다. ADHD들은 약물남용, 알코올중독위험에 빠지기 쉽습니다. ADHD의 발병원인, 유용한 습관을 살펴보겠습니다. 자가진단을 위한 척도로는 ASRS 자가보고척도가 있습니다.
성인 ADHD와 아동 ADHD 차이
아동 ADHD와는 다르게 성인 ADHD는 과잉행동 부분은 상당히 호전되고 집중력 부족이 주요 증상으로 남는 경우가 대부분이라고 알고 있습니다. 아동 ADHD와 성인 ADHD의 증상이 다른 이유에 대해서 말씀 부탁드립니다.
아동은 뇌가 계속 발달하는 시기입니다. 일반아동들도 움직이고, 충동적이고 집중을 잘 못하지요. 그래서 부모님, 학교에서 계속 아이들을 교육합니다. 아동 ADHD증상은 날 것 그대로의 증상이라면, 성인 ADHD 증상은 사회화된 증상입니다. 성인들은 부모님, 학교에서의 교육과 사회적 경험을 통해서 자신의 증상을 숨길 줄도 알고, 그 증상을 조절하기 위한 방법도 알고, 자신의 ADHD특징을 자신의 진로, 직업에 적용하여 시너지 효과를 내는 방법도 알게 됩니다. 성인ADHD들은 활동적이며, 창조적이며, 계속해서 새로운 자극, 아이디어를 접하고 발산할 수 있는 직업을 선택합니다. 예를 들면, 광고, 행사 기획 및 진행 등. 또는 루틴, 일의 구조가 확실하여 꾸준히 지키기만 하면 문제가 없는 직업들을 선택하기도 하구요. 예르르 들면 교육, 행정, 공무원 등. 또는 유연한 직업을 선택하기도 합니다. 회사에 나가지 않아도 되는 프리랜서, 원격작업. 성인ADHD들은 자신에게 어떤 직업이 맞을지를 고려하고 선택하는 것입니다.
성인 ADHD증상은 그 사람이 어떤 환경에 있는가에 따라서 잘 드러나거나 드러나지 않는데요. 대부분 ADHD성인들은 자신의 증상이 잘 드러나지 않는 환경을 찾아서 살고 있을 것입니다.
성인 ADHD의 집중력 부족과 집중력 과잉
Q. 많은 사람들이 성인 ADHD의 증상으로 집중력 부족을 생각하지만, 과도한 집중 또한 ADHD의 증상 중 하나로 꼽힙니다. 과도한 집중 증상이 나타나는 이유와 이 증상으로 인해 나타나는 불편함이 궁금합니다.
ADHD의 특성을 이해해야하는데요. ADHD들은 지루한 자극을 못 참아 합니다. 조용히 의자에 앉아 회의에 참가하는 것, 수업을 듣는 것, 줄을 서는 것, 마트에서 계산을 하려고 기다리는 것 등입니다. 모두 항상 하는 지루한 것들이죠. 자극이 별로 없습니다. ADHD는 이러한 자글이 별로 없는 상황을 못견뎌 해서 집중을 할 수 없고 충동적으로 행동하는 것입니다.
반대로 잘 집중할 수 있는 상황이 있습니다. 바로 자극이 많은 상황입니다. 대표적인 상황이 온라인 게임입니다. 청각, 시각, 촉각 등 모든 감각이 자극되고 화면이 빨리 변화하고 끊임없이 자극을 쏟아 냅니다. 이러한 상황에서 과도한 집중을 하게 되는 것입니다. ADHD들이 인터넷 게임 과다 사용, 중독으로 가는 이유입니다.
문제는 이러한 자극에 계속 노출되게 되면, 일상생활이 더 재미가 없어져 더 집중을 못하게 된다는 것입니다. 악순환이 됩니다.
성인 ADHD의 약물남용, 알코올중독 가능성
Q. 성인 ADHD는 우울증, 양극성 장애와 같은 정신질환과 더불어 약물남용이나 알코올 중독과 같은 반사회성 증상도 동반합니다. 이외에 함께 나타나는 다른 정신질환이나 증상은 무엇이 있는지와 반사회성 증상이 나타나는 이유에 대해 말씀 부탁드립니다.
성인 ADHD는 어렸을 때부터 ADHD증상으로 인해서 스스로도 고통스럽고 다른 사람들에게 폐를 끼치면서 생활해왔습니다. 타인들이 나를 좋아하지 않는구나, 내가 가면 피하는 구나, 두려워하는구나를 알고 있습니다. 자존감도 떨어지고, 자신의 병에 대한 원망, 자포자기 감정을 갖게 될 수 있습니다. 사회적 활동, 생활이 점점 줄어들고, 혼자 있는 시간이 많아지게 되면서 우울등을 겪을 수가 있습니다. 현재의 상황, 현실에서 도피하고자 약물, 알코올을 사용하게 되기도 하구요. 약물, 알코올이 보상으로 경험이 되면 한두번 하다가 계속 하게 되면서 중독으로까지 가기도 하는 겁니다.
성인 ADHD의 발병원인
심리장애의 원인을 하나로만 보지는 않습니다. 생물심리사회 모델에 따라 원인을 파악하고 있습니다. 유전, 생물학적, 개인심리적, 사회환경적 요인들이 모두 상호작용한 결과가 ADHD의 원인입니다. ADHD 유전적, 생물학적 요인이 매우 높더라도 환경에 구조화되고 잘 지도된다면 ADHD는 발현되지 않을 것입니다. 반대로 ADHD 유전적, 생물학적 요인이 매우 낮더라도 환경이 산만하고, 조직화되어 있지 않고, 개인의 특성이 충동성이 높은 기질이라면 ADHD가 발현할 가능성이 높습니다. 증상의 차이는 없구요. 스트레스외에 다른 요인들로는 요즘에 스마트기기 사용, 짧은 동영상 쇼츠, 틱톡 등의 사용이 하나의 환경 요인이 될 수 있겠습니다. 다른 원인으로는 밀가루, 설탕, 인스턴트식품을 원인으로 꼽기도 합니다.
성인 ADHD에게 유용한 습관
Q. 성인 ADHD 환자들에게는 메모가 가능한 노트나 수첩을 소지하거나 열쇠, 지갑 등의 물건을 담는 보관함을 항상 같은 위치에 두고 사용하는 등의 습관이 유용하다고 합니다. 이외에도 성인 ADHD 환자들에게 유용한 습관이 있다면 말씀 부탁드립니다.
일상을 구조화, 조직환, 루틴화하는 것이 중요합니다. 무엇을 해야하는지가 명확하면 문제가 나타날 가능성이 줄어듭니다. 긴 시간이 필요한 장기적인 목표가 아닌 단기 목표를 세우고 이루는 성취하는 경험을 하는 것도 중요합니다. 조금씩 시간을 늘려 목표를 세우고 성취를 하는 방법으로 집중력과 인내력을 키우고 충동성을 조절하는 연습을 하는 것이 좋습니다.
집중력 훈련을 하는 것도 도움이 됩니다. 한 가지 자극만을 계속 따라가서 그 자극에만 집중하여 다른 배경 자극들을 차단할 수 있는 연습입니다.
환경을 단순하게 만드는 것입니다. 주의를 산만하게 만들 수 있는 환경을 정리하고 단순하게 만드는 것입니다. 주의를 다른 자극들에 빼앗기지 않도록 나의 책상, 방을 단순하게 정리하는 것입니다.
성인 ADHD 인지도, 자가보고척도, 치료
Q. 성인 ADHD 발병률은 매년 증가하는 추세에 비해 질환의 인지도가 낮아 많은 사람들은 ‘성인 ADHD 자가보고척도(ASRS)’를 활용해 인지하는 것을 권장하고 있습니다. 인지도와 치료율이 낮은 ADHD에 대해 어떻게 생각하시는지와 실제 성인 ADHD 자가보고척도가 질환 인지에 도움이 되는지 궁금합니다.
ASRS는 타당화된 검증된 척도입니다. 척도를 해보면 자신이 성인 ADHD인지 한번 확인해 볼 수가 있습니다. ASRS로 몇 개의 증상들이 자기에게 해당하는지 확인해보는 도구로 사용하면 좋습니다. 더 정확한 진단은 병원에서 해야되구요.
자신의 증상이 성인ADHD에 해당하는지 모르는 경우가 많습니다. ADHD가 아동에게만 나타나는 병이라는 인식이 강하기 때문인데요. 성인ADHD의 인지도가 높아져 자신의 증상이 ADHD에 해당한다는 것을 알게되기를 바라구요. 적극적인 상담치료가, 인지 훈련 등이 도움이 되니 꼭 전문적 도움이 받으면 좋겠습니다. 제가 만난 한 성인 ADHD는 자신이 왜 이런지, 어떤 병인지 몰라서 너무 괴로웠다고 합니다. 자신의 증상이 성인ADHD라는 걸 알고나니 매우 후련하다. 이제 치료를 받을 수 있게 되었다고 너무 좋다고 말했습니다. 자신이 ADHD증상과 비슷하다면 자기보고척도를 먼저 해보고, 점수가 높게 나온다면 전문가에게 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 알아야 치료할 수 있습니다.